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Contatto d'emergenza
Tipo relazione
Informazioni mediche generali
Gruppo Sanguigno
A+ (A Rh positivo)
A- (A Rh negativo)
B+ (B Rh positivo)
B- (B Rh negativo)
O+ (O Rh positivo)
O- (O Rh negativo)
AB+ (AB Rh positivo)
AB- (AB Rh negativo)
Fumatore
Si
No
Ex-fumatore
Breve storia familiare
Farmaci in uso
Codice Esenzione
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Patologie
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Esenzione
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Note Generali
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